Ladataan
Uutiset Elämänmeno Urheilu Puheenvuoro Koronavirus Näköislehti Kaupallinen yhteistyö Satakunnan Yrittäjät

Vaikeat sote-päätökset siirtyvät syksyyn

Merikarvian kunnan tavoitteena on hillitä sote-menojen kasvua tulevaisuudessa. Yksi mahdollinen konsti on Kiilarinteen vuodepaikkojen ja henkilökunnan vähentäminen. Työryhmä on kevään mittaan selvittänyt asiaa, ja alkuperäisenä suunnitelmana oli, että asiasta voitaisiin päättää jo kesäkuun kokouksessa. Maanantaina kokoontunut kunnanhallitus päätti kuitenkin ottaa asiassa aikalisän. Palvelurakenteen etenemismalli menee valtuuston pohdittavaksi. – Vilkkaan keskustelun jälkeen asiassa päätettiin ottaa muutaman kuukauden aikalisä. Kunnanhallitus haluaa, että avataan tarkemmin, millä keinoin vanhusten kotihoitoa kehitetään siten, että ihmiset voivat asua kodeissaan nykyistä pidempään. Tämähän on se edellytys, että Kiilarinteen vuodepaikkoja voidaan vähentää, kunnanjohtaja Kimmo Puolitaival toteaa. Kunnanhallituksen toiveena on, että perusturva kykenee tukemaan entistä paremmin palvelutarpeen mukaisia ennaltaehkäiseviä hoivamuotoja, jotta yhä harvempi ikäihminen joutuu tehostettuun palveluasumiseen. Hyvä asiakastarpeen ymmärrys, uudet palvelumuodot ja toisaalta myös teknologian järkevä hyödyntäminen esimerkiksi kotihoidossa on keskeistä. – Jotta näihin tavoitteisiin päästään, tarvitaan suuri määrä kehittämistoimenpiteitä. Mitä ne tarkalleen ottaen ovat, siitä kunnanhallitus haluaa saada entistä paremman selvyyden. Kunnanjohtajan mielestä on tärkeää, että asiassa saavutetaan mahdollisimman laaja poliittinen yksimielisyys. – Tätä ei kannata runnoa läpi. Päätös tarvitsee vahvan enemmistön tuen, ja on tärkeää, että valtuutetut ovat ainakin lähes yksimielisiä asiasta. Tulipalokiire ei ole, mutta ajoissa on oltava liikkeellä, että kunnan talous saadaan kuntoon. Rakennemuutokset ovat välttämättömiä. Mahdollista on, että sote-palveluiden rakennemuutosta viedään jatkossa eteenpäin askel kerrallaan. – Saattaa olla vaikea tehdä päätöstä, jossa yhdellä iskulla sitoudutaan tiukkoihin tavoitteisiin. Voidaan asettaa välitavoitteita, ja tehdä päätöksiä siltä pohjalta. Jos sitten huomataan, että tarvitaan kurssimuutos, korjausliike on mahdollista tehdä. Tämä pienentäisi sitä riskiä, joka suuriin päätöksiin liittyy. Joka tapauksessa ideana on, että kehittämistoimenpiteet toteutetaan hallitusti pitkällä aikavälillä, ja kaikkien nykyisten asiakkaiden palvelut turvataan. Sote-kustannukset ovat viime vuosina kasvaneet yli kolmen prosentin vuosivauhtia. Tänä vuonna kasvu on ollut vieläkin hurjempi, jopa kymmenen prosenttia. Pidemmän päälle tavoitteena on, että kasvu olisi vain prosentin luokkaa vuodessa. – Rajuun kasvuun tänä vuonna ovat vaikuttaneet useat sairastapaukset, joihin on tarvittu kalliita hoitoja. Tällaiseen tilanteeseen ei millään rakennemuutoksilla pysty vaikuttamaan eikä näitä voi ennakoida. Olenkin sitä mieltä, että palvelurakennetta kehitettäessä hoitoketjun on oltava toimiva. Jos palveluketju ei toimi, silloin kulut vain kasvavat. Satasairaalan kustannuskehitys huolestuttaa kunnanjohtajaa. – Siellä on kyllä laadittu hyvä tuottavuusohjelma, mutta siinä eteneminen näyttää viivästyvän ja samaan aikaan tehdään jätti-investointeja, jotka syövät tuottavuushyötyjä. Tilanne ei vaikuta kovin lupaavalta. Yhden askeleen kunta on jo ottanut palvelurakenteen parantamiseksi. Kunta on julistanut avoimeksi liikunta- ja nuoriso-ohjaajan toimen. – Uuden ohjaajan tehtävänä on rohkaista erityisesti niitä, jotka eivät ole aktiivisia omatoimisesti liikkumaan ja pitämään huolta omasta terveydestään. Tämä on lisäpanostus, jonka toivomme pidemmän päälle vähentävän kunnan sote-kuluja. Merikarviallahan liikunnan harrastusmahdollisuudet ovat hyvät. "Hallitus haluaa, että avataan tarkemmin, millä keinoin kotihoitoa kehitetään siten, että ihmiset voivat asua kodeissaan nykyistä pidempään. Sote-työryhmä on tehnyt kustannusvertailuanalyysiä verrokkikuntiin nähden, arvioinut väestökehitystä ja palvelutarvetta, kuullut kuntalaisia ja palveluyrittäjiä, selvittänyt kiinteistöihin liittyviä muutostarpeita, huomioinut valtakunnalliseen sotevalmisteluun liittyvän Satasoten tavoitteet sekä YTA-alueen ja Satasairaalan tuottavuusohjelmatavoitteetkin. Selvitystyön painopiste on ollut vanhuspalveluissa ja vammaispalveluissa, mutta myös terveyspalveluihin ja mielenterveyspalveluihin on kiinnitetty huomiota. Johtopäätöksenä on, että tavoitteeseen pääseminen edellyttää muutoksia palvelurakenteeseen sekä tilaratkaisuihin. Tavoitteeseen pääseminen edellyttää peruspalveluiden kehittämisen lisäksi myös erikoissairaanhoidon tuottavuusohjelman onnistumista.